在門診工作中，經(jīng)常會碰到一些朋友說自己手腳經(jīng)常脫皮，反復(fù)發(fā)作，并且有的人的發(fā)作有季節(jié)性，某個季節(jié)就出現(xiàn)，過段時間就自己好了。也有的人一年能反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)癥狀時自覺不適。

這種皮膚癥狀在醫(yī)學(xué)上稱作“剝脫性角質(zhì)松解癥”，它的特點就是會反復(fù)出現(xiàn)手腳脫皮，通常不癢，對稱發(fā)作，多見于雙側(cè)手掌，也可以手腳同時發(fā)生，其他部位的皮膚很少出現(xiàn)。有的人可能會伴有手腳多汗，也可以有季節(jié)發(fā)作的規(guī)律性。泡水后可能會加重。脫皮到一定程度，可能會導(dǎo)致指紋消失;也有些人在脫皮之后暴露出鮮紅色的薄嫩皮膚，可能會有一些刺痛感。

不治療，可能過段時間也會自行好轉(zhuǎn)，之后又可以反復(fù)出現(xiàn)。

這種皮膚癥狀發(fā)生的確切原因還不太清楚，有的人可能會跟特殊的手部工作性質(zhì)有關(guān)系，經(jīng)常接觸某些特殊東西，或者經(jīng)常接觸水，都是可能誘發(fā)因素。很多這種情況也可以沒有明顯原因，跟飲食是沒有關(guān)系的，通常不能提示營養(yǎng)缺乏。

這種癥狀目前還沒有辦法能夠根治，有的人可能反復(fù)發(fā)作幾次就自然完全緩解，不再復(fù)發(fā)，也可能會反復(fù)好多年。

常規(guī)的治療方法就是多涂保濕潤膚類產(chǎn)品，比如像白凡士林或者普通的保濕霜都行的，每天可以多用，同時盡可能少碰水，避免接觸可疑的刺激物。

如果非常難受，很影響生活，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用合適強度的激素藥。

如果是單個手出現(xiàn)脫皮，或者是有癢的感覺，或者是除了脫皮之外，還有皮下的疙瘩、水泡等癥狀，這就需要求助于皮膚科醫(yī)生，可能需要做相關(guān)檢查，排除真菌感染或者汗皰疹等其他的皮膚問題。

參考文獻

Chang YY, van der Velden J, van der Wier G, et al. Keratolysis exfoliativa (dyshidrosis lamellosa sicca): a distinct peeling entity. Br J Dermatol. 2012;167(5):1076-1084. doi:10.1111/j.1365-2133.2012.11175.x

供稿：李志量

審核：盛楠