米諾地爾最初是作為一種周圍血管舒張藥用于治療高血壓，口服制劑可通過降低外周血管阻力來降低升高的收縮壓和舒張壓。但是在使用過程中發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期口服米諾地爾的患者出現(xiàn)了多毛癥的副作用，因而使人們轉(zhuǎn)向?qū)γ字Z地爾治療脫發(fā)的研究。

外用米諾地爾可延長(zhǎng)生長(zhǎng)期、縮短休止期并使微小化毛囊增大，從而促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。

米諾地爾影響毛囊結(jié)構(gòu)和毛囊周期的病理生理機(jī)制尚不完全清楚，有可能通過誘導(dǎo)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子來幫助維持真皮乳頭的血供和大小，還可能通過調(diào)節(jié)鉀離子通道發(fā)揮作用。

那么，米諾地爾治療脫發(fā)有哪些注意事項(xiàng)？

1.     米諾地爾使用方法？

女性患者：2%米諾地爾溶液，每日2次，每次1ml

或  5%米諾地爾溶液(1mL)或泡沫劑(半瓶蓋)，每日1次。

男性患者：5%米諾地爾溶液(1mL)或泡沫劑(半瓶蓋)，每日2次。

局部外用頭皮，從患處中心開始涂抹，并按摩3-5分鐘，用藥后應(yīng)洗手。應(yīng)在睡前至少2小時(shí)搽藥，以便有充足的時(shí)間晾干，避免在睡眠期間不小心將藥物蹭到身體其他部位。每天的總用量不得超過2 mL。使用超過推薦劑量或更頻繁不會(huì)改善結(jié)果；應(yīng)在頭皮正常健康時(shí)使用，即不發(fā)紅、不發(fā)炎或不感染無刺激或疼痛時(shí)。

2.     米諾地爾使用時(shí)間？停藥后是否會(huì)再次出現(xiàn)脫發(fā)？

米諾地爾治療至少需4個(gè)月才會(huì)見效，應(yīng)在治療至少6個(gè)月后評(píng)估療效。推薦至少使用12個(gè)月再做出無效的結(jié)論。需要繼續(xù)治療才能維持療效。如果停止治療，毛發(fā)再生作用最終將會(huì)喪失(常在數(shù)月內(nèi))。

3.     用藥是否有狂脫期？

由于米諾地爾將靜止休止期的毛發(fā)轉(zhuǎn)移到生長(zhǎng)期（隨著新毛發(fā)在其位置生長(zhǎng)，舊毛發(fā)脫落）的作用，可能發(fā)生毛發(fā)脫落增加。這種脫發(fā)的暫時(shí)性增加通常發(fā)生在開始治療后2~6周，并在數(shù)周內(nèi)消退。如果持續(xù)脫落，使用者應(yīng)停止使用米諾地爾并咨詢醫(yī)生。

4.     使用米諾地爾的不良反應(yīng)？

局部不良反應(yīng)包括頭皮瘙癢、脫屑和面部多毛癥。5%米諾地爾泡沫劑的頭皮刺激風(fēng)險(xiǎn)較低，可能與該劑型不含一種常見的接觸性變應(yīng)原丙二醇有關(guān)。多毛癥通常在停止治療后4個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。多余的毛發(fā)生長(zhǎng)可能是由于產(chǎn)品轉(zhuǎn)移到頭皮以外的區(qū)域所致。

全身用米諾地爾具有劑量依賴性降壓作用，但外用5%米諾地爾溶液、外用2%米諾地爾溶液均不會(huì)改變收縮壓/舒張壓、脈率和體重。盡管如此，頭皮屏障不完整時(shí)可能發(fā)生全身吸收，因此有心臟疾病的患者應(yīng)慎用。

5.     孕婦和哺乳期女性能否使用米諾地爾？

妊娠期用藥：C級(jí)（可能有害）

哺乳期用藥：L3級(jí)（中等安全）

不建議孕婦及哺乳期女性使用米諾地爾。

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