經(jīng)常有朋友說自己的嘴角又起泡了，還疼，是不是上火了呀。

這種情況通常指的是嘴角的皰疹病毒感染，在醫(yī)學(xué)上的診斷可以叫單純皰疹，上火是民間百姓對于這種單純皰疹的一種俗稱。

它的特點(diǎn)是嘴角或者嘴周出現(xiàn)簇集的小水泡，比較密集，可能伴有疼痛現(xiàn)象，水泡可能會(huì)自然破損，通常一兩個(gè)星期左右就自己消失了，有的人可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。這種現(xiàn)象有時(shí)可能不出現(xiàn)在嘴周，也可以出現(xiàn)在身體的其他部位，出現(xiàn)在口腔里面時(shí)，可以表現(xiàn)出口腔潰瘍。

如果面積較大、皮損還累及面頰或下頜等處、呈帶狀的分布，并且疼痛非常劇烈，那么就要考慮另一種疾病——帶狀皰疹。

這種單純皰疹病毒感染在人群當(dāng)中是比較普遍的現(xiàn)象，很多人都曾經(jīng)感染過這種病毒，感染之后，這個(gè)病毒會(huì)在人體內(nèi)長期的潛伏，多數(shù)情況下跟人體是和平共處的，并不出現(xiàn)癥狀。在人體抵抗力差的時(shí)候，這種病毒可能就會(huì)出現(xiàn)復(fù)制增殖，表現(xiàn)出水皰、疼痛癥狀。

少數(shù)人在初次感染這個(gè)病毒的時(shí)候，可能癥狀會(huì)相對重一些，口唇、齒齦等糜爛疼痛明顯，部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，極少數(shù)可能會(huì)導(dǎo)致皰疹性肺炎或者皰疹性腦炎，如果在病程當(dāng)中出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)癥狀或者是頭暈、精神欠佳等情況，那么需要及時(shí)到醫(yī)院就診。

復(fù)發(fā)性的單純皰疹病毒感染往往只會(huì)有皮膚表現(xiàn)，癥狀通常輕微，不治療也是會(huì)自愈的。如果是想縮短自然過程，可以在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下，短期口服抗病毒藥物，可能會(huì)好得快一些。

有少數(shù)人的單純皰疹感染現(xiàn)象可能會(huì)反復(fù)比較頻繁，每年甚至?xí)l(fā)作十幾次，如果特別影響生活的話，那么在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下，相對長期的口服抗病毒藥物（通常是 4~6 個(gè)月）可能能夠起到一定的預(yù)防作用，吃藥期間通常不發(fā)作，以后停藥發(fā)作頻率有可能會(huì)降低。

當(dāng)水泡破損時(shí)，可以自行涂抹莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等非處方類的抗生素藥物，以預(yù)防創(chuàng)面發(fā)生細(xì)菌感染。

單純皰疹可能會(huì)有傳染性的，可能會(huì)通過直接的接觸或者唾液傳染，所以在癥狀發(fā)作時(shí)，要盡可能避免其他人接觸患處的皮膚，比如說成人嘴角出現(xiàn)皰疹時(shí)，盡可能避免親吻小孩子。

總體來說，嘴角皰疹并不可怕，上火只是一種民間俗稱，跟所謂的“內(nèi)火”沒有關(guān)系，只是單純的皮膚病毒感染，科學(xué)應(yīng)對，不會(huì)造成不好的后果。平時(shí)注意早睡早起，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，提高抵抗力，也可能有助于降低單純皰疹的發(fā)作頻次。

參考文獻(xiàn)

1，Oral acyclovir to suppress frequently recurrent herpes labialis. A double-blind, placebo-controlled trial. Ann Intern Med. 1993;118(4):268.

2，The natural history of recurrent herpes simplex labialis: implications for antiviral therapy.N Engl J Med. 1977;297(2):69.

供稿：李志量

審核：李誠讓