近期隨著天氣的轉(zhuǎn)冷，門診銀屑病患者數(shù)量明顯增加，很多銀屑病患友自己都知道，自己的病情具有明顯的季節(jié)特征，大部分冬季加重，并且比較頑固，可能對治療抵抗，夏天可能會有些自然的緩解。

本文就這種現(xiàn)象發(fā)生的原因以及處理方案作一概述。

1，皮膚干燥 

秋冬季節(jié)空氣濕度降低，空調(diào)暖氣的使用可能會進(jìn)一步降低室內(nèi)空氣濕度。在環(huán)境濕度低的情況下，皮膚角質(zhì)層的水分可能會通過表皮蒸發(fā)，這樣就可能會出現(xiàn)皮膚皸裂和脫屑，破壞皮膚屏障完整性，進(jìn)一步加重銀屑病的炎癥。

預(yù)防要點(diǎn)：如果家中開暖氣或者是空調(diào)的話，建議同時配合用加濕器來緩解干燥。洗浴優(yōu)先推薦泡澡，避免過度清潔皮膚鱗屑，減少對皮膚的刺激，每天多次涂抹保濕霜，尤其是洗澡之后及時擦干身體，再及時保濕，這樣效果好。

2，肥胖

秋冬季為了御寒，可能身體對于高熱量食物的需求會多，這樣有的人可能就會潛移默化的攝入了比較多的高熱量的食物，同時室外寒冷可能導(dǎo)致戶外運(yùn)動減少，能量攝入的增加、同時消耗減少，可能會直接導(dǎo)致肥胖。研究發(fā)現(xiàn)銀屑病與肥胖的關(guān)系密切，肥胖人群患上銀屑病的概率是正常體重人群的2倍，肥胖也是銀屑病的常見的共病。

預(yù)防要點(diǎn)：體重指數(shù)【體重（Kg）／身高（m2）】高于24的患者需注意避免過度食用甜食、油膩或高熱量的食物，注意限制食物總熱量。適當(dāng)增加蔬果的攝入，注意營養(yǎng)均衡。同時配合適當(dāng)運(yùn)動控制體重。

3，衣物的刺激

隨著氣溫得降低，需要更厚的衣物進(jìn)行保暖。衣服過厚、透氣性不佳，或部分含有羊毛和化纖的衣物會誘發(fā)皮膚瘙癢等不適，在瘙癢時有時可能控制不住，反復(fù)抓撓皮膚，這樣也容易誘發(fā)銀屑病。

預(yù)防要點(diǎn)：冬季應(yīng)該盡量避免直接接觸有刺激感或不透氣的織物，貼身多穿著由天然植物纖維（如棉花）制成的寬松、透氣和柔軟親膚的衣物，以保持溫暖和舒適。

4，感染

秋冬季節(jié)是感染的高發(fā)季節(jié)，各種病毒細(xì)菌在秋冬季節(jié)都比較猖獗，低氣溫環(huán)境下也比較利于病毒細(xì)菌的傳播，而各種病毒感染或者細(xì)菌感染是銀屑病的重要誘發(fā)及加重因素。

預(yù)防要點(diǎn)： 在秋冬季節(jié)，注意室內(nèi)定期開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣流通，同時注意保暖，避免受涼。平時進(jìn)行適度鍛煉，增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力。外出去人群多的地方，注意戴口罩。如果經(jīng)常性出現(xiàn)咽喉腫痛現(xiàn)象，要提高警惕，及時就醫(yī)控制咽部炎癥。

5，紫外線照射減少

秋冬季節(jié)的紫外線基礎(chǔ)水平就比較低，再加上天氣寒冷，多數(shù)人的戶外活動時間可能比較少，即使是戶外活動，通常也是全副武裝，皮膚暴露面積比較小。

紫外線具有一定的抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增生和抗炎作用，紫外線光療本身也是治療銀屑病的重要手段。秋冬季接受的紫外線變少，是導(dǎo)致銀屑病癥狀惡化原因之一。

預(yù)防要點(diǎn)：在秋冬季銀屑病患者可以適當(dāng)增加戶外活動，充分享受陽光。但要注意避免暴曬，特別是部分對紫外線敏感的患者，需預(yù)防日曬傷誘發(fā)的銀屑病。   

總之，在秋冬季我們需注意健康管理，一方面避免外部誘因如受涼、感染，穿著親膚衣物，注意皮膚保濕，另一方面提高自身的免疫力，如增加戶外活動、注意營養(yǎng)均衡和保持良好的心情。如果出現(xiàn)銀屑病加重的情況，及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

供稿：郝志敏、向志

審核：李誠讓